Cassems mantem 'Status Verde' em avaliação realizada pela ANS

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) disponibilizou hoje (15) o resultado do Monitoramento Assistencial, referente ao mês de Maio de 2013. A Caixa de Assistência dos Servidores do Estado de MS (Cassems) apresentou avanço de resultado na pontuação final de 0,8399 para 0,8982 e posição no ranking do status de nº 460 de 671 Operadoras. Em comparação com os resultados do último Monitoramento (Dezembro/2012), os indícios de risco assistencial da Cassems permanecem como Risco Baixo - Status Verde. Conforme informa a ANS, o objetivo do monitoramento é acompanhar a evolução do risco assistencial das operadoras através da identificação de indícios de anormalidades administrativas e assistenciais que possam ocasionar descontinuidade da assistência prestada aos beneficiários.

A diretora Jurídica da Cassems, Flavia Robert Proença, parabenizou a todos que diariamente contribuem através de implementação de ações e rotinas preventivas que auxiliam a melhoria dos resultados Cassems junto a ANS. “A conquista do resultado no monitoramento pode parecer fácil, mas a permanência no indicador é árdua e exige constante cuidado e aprimoramento”.

A metodologia aplicada pela ANS desde junho/2011 avalia trimestralmente as operadoras através de um conjunto de 20 indicadores, nos quais as demandas por negativa de cobertura têm um peso significativo na composição da nota final. As operadoras podem ser classificadas em quatro faixas de risco que variam de acordo com a nota final obtida.

Ricardo Ayache, presidente da Cassems, acredita que esse resultado mostra que o trabalho desenvolvido na Cassems, tem sido feito com muita responsabilidade. “O baixo risco assistencial, se dá por conta do trabalho desenvolvido com seriedade e comprometimento e da qualidade na estrutura de atendimento da Cassems. Hoje, com mais de 2 mil profissionais de saúde credenciados ao nosso sistema, fortificamos o atendimento às especialidade antes inéditas em diversas regiões. Temos uma rede própria com sete hospitais no interior, levando uma assistência à saúde de qualidade para quem antes precisava viajar até as cidades grandes em busca de atendimento”, salienta.